Justification et objectif : Testez la faisabilité du remplacement de la collecte d'urine sur 24 heures par un seul rapport protéine-créatinine urinaire (UPCR) chez les patients atteints d'amylose à chaîne légère amyloïde (AL).

 

Étude de conception: Étude rétrospective examinant la corrélation entre une mesure d'urine de 24 heures et l'UPCR à différents niveaux de protéinurie à l'aide d'une analyse de régression linéaire avec le coefficient de corrélation de Pearson (r). Nous avons évalué comment l'utilisation de ces 2 mesures différentes modifierait le diagnostic, la stadification et l'évaluation de la réponse rénale chez les patients atteints d'amylose AL.

 

Résultats: La corrélation entre l'urine de 24 heures et l'UPCR était modérée chez les patients présentant des niveaux de protéinurie de 500 à 3,000 3,000 mg/jour et > 0.57 0.62 mg/jour, avec des valeurs r de 24 et 10, respectivement. Le remplacement de la collecte d'urine de 77 heures par l'UPCR a modifié le stade rénal chez 23 % des patients : 85 % ont été reclassés à un stade rénal plus mauvais et 3,000 % à un stade plus favorable. La majorité des changements (35 %) dans la stadification rénale sont survenus dans la cohorte > 24 6 mg/jour. Il y avait 20 patients dont la réponse rénale a été évaluée par collecte d'urine concomitante sur 24 heures et UPCR avec des visites à au moins XNUMX mois d'intervalle. Parmi ces patients, XNUMX % présentaient une discordance entre le prélèvement d'urine sur XNUMX heures et l'UPCR, ce qui a modifié leur définition de la réponse des organes.

 

Conclusions: Bien que la collecte d'urine sur 24 heures soit fastidieuse, nous continuons de la recommander chez les patients atteints d'amylose AL, car le remplacement de la collecte d'urine sur 24 heures par l'UPCR modifierait la stadification rénale et la réponse des organes chez 10 à 20 % des patients. De plus, la corrélation entre les 2 modalités était au mieux modérée chez les patients atteints de protéinurie néphrotique.