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Étude de cas: Traitement de l'amylose des chaînes légères par le daratumumab en monothérapie chez deux patients

information clé

la source: Journal européen d'hématologie

année: 2018

auteurs: Gran C, Gahrton G, Alici E, Nahi H.

résumé / résumé:

L'amylose à chaîne légère (AL) des immunoglobulines affecte plusieurs organes, principalement les reins et le cœur. Les insuffisances rénale et cardiaque sont toutes deux associées à un mauvais pronostic et la plupart des patients décèdent des suites d'une insuffisance rénale ou cardiaque. Les anticorps monoclonaux tels que le daratumumab (IgG1 humaine anti-CD38) et l'élotuzumab (anti-SLAMF7) ont montré une efficacité prometteuse pour le traitement du myélome multiple récidivant et réfractaire. 
 
Dans ce rapport de cas, nous montrons 2 patients atteints de AL sévère, un avec une insuffisance cardiaque sévère et un avec une insuffisance cardiaque et rénale, sous traitement par daratumumab. Les deux patients ont présenté une diminution rapide du FLC en réponse aux perfusions de daratumumab, avec peu d'événements indésirables associés. L'utilisation d'anticorps thérapeutiques CD38 en tant que traitement de première ligne pour la AL pourrait induire des réponses rapides tout en maintenant un profil de sécurité tolérable chez ces patients ultra-fragiles.
 
organisation: Karolinska Institutet Department of Medicine Huddinge, Suède

DOI: 10.1111 / ejh.13008

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