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Amylose cardiaque à transthyrétine chez les Américains âgés

information clé

la source: Journal de l'insuffisance cardiaque

année: 2016

auteurs: Brunjes DL, Castano A, Clemons A, Rubin J, Maurer MS

résumé / résumé:

L'amylose cardiaque à transthyrétine de type sauvage (ATTRwt), anciennement appelée amylose cardiaque sénile (SCA), est presque exclusivement un trouble des personnes âgées. À mesure que la population vieillit, le diagnostic d'ATTRwt augmentera, ce qui en fait la forme la plus courante d'amylose cardiaque. Une condition préalable importante pour réduire le sous-diagnostic et les erreurs de diagnostic est de maintenir un indice de suspicion élevé pour l'amylose cardiaque. Plusieurs indices peuvent être tirés de l'histoire clinique, de l'examen physique, de l'électrocardiographie et des techniques d'imagerie non invasive. Les agents de scintigraphie nucléaire utilisant des dérivés de 99mTc-phosphate combinés à l'évaluation des protéines monoclonales éliminent le besoin de confirmation tissulaire dans ATTR.

La morbidité et la mortalité dues à l'amyloïde cardiaque ATTRwt sont élevées et l'émergence de nombreuses thérapies basées sur une compréhension biologique de la physiopathologie de cette affection, y compris des médicaments pour inhiber la synthèse du TTR, stabiliser le TTR et dégrader ou extraire l'amyloïde, offre un nouvel espoir pour ceux-ci. affligé. Cette revue couvre brièvement l'épidémiologie, la physiopathologie et les manifestations cliniques, ainsi que les stratégies de diagnostic et le traitement, de l'ATTR chez les personnes âgées.

organisation: Columbia University Medical Center, États-Unis

DOI: 10.1016 / j.cardfail.2016.10.008

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