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Normalisation de la méthodologie d'imagerie au technophium 99m pour le pyrophosphate afin de diagnostiquer l'amylose cardiaque TTR

information clé

la source: Journal de cardiologie nucléaire

année: 2018

auteurs: Bokhari S, Morgenstern R, Weinberg R, Kinkhabwala M, Panagiotou D, Castano A, DeLuca A, Andrew K, Jin Z, Maurer MS

résumé / résumé:

Contexte:

L'imagerie au pyrophosphate de technétium (99mTc-PYP) pour diagnostiquer l'amylose cardiaque à transthyrétine (ATTR-CA) est de plus en plus utilisée. L'objectif de cette étude est de fournir un protocole d'imagerie normalisé 99mTc-PYP pour diagnostiquer ATTR-CA.

Méthodologie:

104 scans de 45 sujets avec ATTR-CA prouvé par biopsie ou amylose cardiaque à chaîne légère (AL) ont été évalués. Des analyses multiples ont été obtenues en utilisant différents comptages (750 vs 2000 K), les temps d'acquisition (1 vs 2 à 4 heures), la matrice de traitement (256 vs 128) et la dose de 99mTc-PYP. La qualité de l'image et l'activité extracardiaque ont été évaluées. Des méthodes quantitatives utilisant des rapports cœur-controlatéral (H / CL) et une échelle visuelle semi-quantitative ont été utilisées pour diagnostiquer ATTR-CA.19 La corrélation entre les rapports H / CL et la reproductibilité des scores visuels semi-quantitatifs, acquis à l'aide de divers paramètres d'imagerie, a été évaluée .

Résultats:

Tous les paramètres d'imagerie avaient une qualité d'image bonne à excellente. 750 vs 2000 comptes K, 1 heure d'acquisition et 256 matrice, avaient une activité extracardiaque inférieure (P = .00018). 10 mCi de 99mTc-PYP v. Des doses plus élevées ont montré une excellente qualité d'image et une activité extracardiaque moindre (P = .0015). La corrélation des rapports H / CL était forte (r ≥ 0.92) et la reproductibilité des scores visuels semi-quantitatifs était élevée (Kappa = 95%).

En conclusion :

Un protocole d'imagerie utilisant 750 K comptes, 10 mCi de 99mTc-PYP et une matrice de 256 a été choisi comme protocole d'imagerie normalisé car il offrait le temps d'étude global le plus court (1 vs 2 à 4 heures) et la plus faible exposition aux rayonnements (3 vs 8 à 10 mSv).

organisation: Columbia University Medical Center, États-Unis

DOI: 10.1007/s12350-016-0610-4

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