Littérature scientifique et textes d'éducation des patients
Lier les changements de la qualité de vie à la réponse hématologique et à la survie dans l'amylose systémique à chaîne légère des immunoglobulines
la source: Journal britannique d'hématologie
année: 2023
auteurs: Oliver Cohen, Regina Rendas-Baum, Kristen McCausland, Darren Foard, Richa Manwani, Sriram Ravichandran, Helen Lachmann, Shameem Mahmood, Brendan Wisniowski, Philip N. Hawkins, Julian Gillmore, Kristen Hsu, Sabrina Rebello, Ashutosh Wechalekar
résumé / résumé:Cette étude rapporte la qualité de vie liée à la santé (QVLS) chez les patients nouvellement diagnostiqués porteurs d'une chaîne légère d'immunoglobuline (AL) (n = 914) traités avec un régime à base de bortézomib et son association avec la profondeur de la réponse et la survie. La réponse hématologique/HRQL a été évaluée sur 24 mois dans une étude prospective en cours. La modification de la QVLS a été calculée selon les niveaux de réponse hématologique/cardiaque. La relation entre la QVLS initiale et la survie a été évaluée par le modèle à risque proportionnel de Cox (PH). Les modèles à effets aléatoires partagés (SREM) ont estimé le délai avant le décès en fonction de la trajectoire actuelle de la QVLS/QVL longitudinale. À 3 mois, il y avait une baisse constante dans 5/8 domaines HRQL à tous les niveaux de réponse hématologique. À 12 mois, 3/5 des domaines en déclin se sont améliorés chez les patients à réponse complète (RC). En revanche, la variation moyenne chez les patients avec moins de RC n'a pas indiqué d'amélioration. Dans le cadre du Cox PH, le fait d'avoir un score HRQL de base supérieur de cinq points à la moyenne de l'échantillon était associé à un risque de mortalité inférieur de 20 %.
Les SREM ont indiqué un score HRQL supérieur de cinq points au moment de l'événement corrélé à une diminution d'environ 30 % du risque de mortalité. Pour chaque augmentation d'un point de la pente de la trajectoire du score HRQL, le risque de mortalité a diminué d'environ 88 %. Seuls les patients en RC avaient une amélioration de la QVLS, tandis que les patients à réponse partielle avaient moins de déclin mais pas d'améliorations significatives. Ces données montrent l'importance des évaluations en série de la QVLS des patients AL et son importance en tant que point final.
organisation: Centre national de l'amylose, Royaume-Uni ; QualityMetric Incorporated, LLC, États-Unis ; Consortium de recherche sur l'amylose Inc., États-UnisDOI: 10.1111 / bjh.18645
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