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Implication des tissus buccaux par l'amylose AL: revue de la littérature et rapport de huit nouveaux cas

information clé

la source: Investigations Orales Cliniques

année: 2016

auteurs: Matsuo FS, Paul Beard LF, Servato JP, de Faria PR, Cardoso SV, Loyola AM

résumé / résumé:

Objectif:

L'amylose est un terme utilisé pour décrire un groupe de maladies dans lequel il existe un dépôt extracellulaire de protéines fibrillaires amorphes appelées amyloïdes. Le but de cette étude était de présenter les données clinicopathologiques de huit patients atteints d'amylose orale et une revue approfondie de la littérature sur la maladie.

Matériaux et méthodes:

Une étude rétrospective a été menée sur la base des enregistrements de patients atteints d'amylose orale diagnostiqués dans notre institution entre 1978 et 2012. Les caractéristiques clinicopathologiques et la coloration immunohistochimique (IHC) avec des anticorps anti-kappa et anti-lambda des chaînes légères ont été réalisées et analysées.

Résultats:

Huit patients ont été diagnostiqués avec la maladie; la langue et les femmes dans leur sixième décennie de vie ont été les plus touchées. Toutes les lésions ont démontré une biréfringence vert pomme et une immunoréactivité pour la chaîne légère kappa, et quatre cas ont également montré une positivité lambda. Selon notre série, quatre cas ont été diagnostiqués avec une amylose localisée et quatre avec une amylose systémique. Le pronostic pour les systémiques était sombre, mais bon pour les localisés, qui se caractérisaient par un lent schéma de dépôt sans évolution vers une implication systémique.

Conclusions:

Cette étude renforce nos connaissances sur les prédilections, les résultats et l'importance de poser un diagnostic correct et rapide de l'amylose orale et montre la nécessité de plus d'études détaillant la prédilection de l'amylose orale à l'échelle mondiale. L'importance et l'utilité de l'IHC dans le typage de la nature biochimique des dépôts amyloïdes deviennent de plus en plus nécessaires pour une bonne prise en charge du patient. Une classification correcte du type d'amyloïde est importante pour les conséquences du traitement.

Pertinence clinique:

Cet article met en évidence les données clinicopathologiques des patients atteints d'amylose affectant les tissus buccaux et compare ces nouvelles découvertes avec d'autres descriptions mondiales. En raison de leur rareté, ces données sont souvent inconnues de la plupart des cliniciens et des pathologistes.

organisation: Université fédérale d'Uberlandia, Brésil

DOI: 10.1007/s00784-015-1649-3

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