Identification des marqueurs pronostiques dans la transthyrétine et l'amylose cardiaque AL | oneAMYLOIDOSISvoice
×

Littérature scientifique et textes d'éducation des patients

Retour à l'éducation / Scientific Articles

Identification des marqueurs pronostiques dans la transthyrétine et l'amylose cardiaque AL

information clé

la source: Amyloïde: The International Journal of Experimental and Clinical Investigation

année: 2016

auteurs: Damy T, Jaccard A, Guellich A, Lavergne D, Galat A, Deux JF, Hittinger L, Dupuis J, Frenkel V, Rigaud C, Plante-Bordeneuve V, Bodez D, Mohty D

résumé / résumé:

Contexte:

Le pronostic de l'amylose est connu pour dépendre fortement de la fonction cardiaque et peut être amélioré en identifiant les patients les plus à risque d'événements cardiaques indésirables.

Objectifs:

Identifier les prédicteurs de mortalité chez les patients atteints d'amylose cardiaque à chaîne légère (AL), d'amylose héréditaire à transthyrétine (m-TTR) ou d'amylose à transthyrétine de type sauvage (WT-TTR) pour inciter le médecin à orienter ces patients vers des centres dédiés.

Méthodes et résultats:

Étude observationnelle. Environ 266 patients référés pour suspicion d'amylose cardiaque (AC) dans deux centres universitaires français ont été inclus. Environ 198 patients avaient CA (AL = 118, m-TTR = 57 et WT-TTR = 23). Leur âge médian (25e-75e centile), la fraction d'éjection ventriculaire gauche du NT-proBNP étaient respectivement de 68 ans (59-76), 2339 pg mL-1 (424-5974) et 60% (48-66). Environ 31% appartenaient aux classes III-IV de la NYHA. L'épaisseur septale interventriculaire était plus importante dans les groupes m-TTR et WT-TTR que dans le groupe AL (p <0.0001). Le suivi médian chez les survivants était de 26 mois (15-44) et 87 (44%) patients sont décédés. Par analyse multivariée, les prédicteurs indépendants de la mortalité pour l'amylose AL étaient les suivants: âge, débit cardiaque et NT-proBNP; pour l'amylose TTR était: NT-proBNP. Lorsque toutes les amyloïdoses étaient combinées NT-proBNP, un faible débit cardiaque et un épanchement péricardique étaient indépendamment associés à la mortalité.

En conclusion :

Le NT-proBNP est un pronostic puissant dans les trois types d'amylose cardiaque. Un NT-proBNP élevé, un faible débit cardiaque et un épanchement péricardique au moment du dépistage devraient inciter le médecin à orienter les patients vers un centre de référence pour l'amylose.

organisation: Hôpital universitaire Henri Mondor, France; École de médecine de l'Université Paris-Est (UPEC), France; Institut de recherche sur les amyloïdes GRC, France; Hôpital universitaire de Dupuytren, France; Centre de référence pour l'amylose AL, France

DOI: 10.1080/13506129.2016.1221815

lire la suite texte intégral

Pour améliorer votre expérience sur ce site, nous utilisons des cookies. Cela inclut les cookies essentiels au fonctionnement de base de notre site Web, les cookies à des fins d'analyse et les cookies nous permettant de personnaliser le contenu du site. En cliquant sur «Accepter» ou sur tout contenu de ce site, vous acceptez que des cookies puissent être placés. Vous pouvez ajuster les paramètres des cookies de votre navigateur en fonction de vos préférences.
Plus d'information

Les paramètres des cookies sur ce site est mis à "accepter les cookies" pour vous donner la meilleure expérience de navigation possible. Si vous continuez à utiliser ce site sans changer vos paramètres de cookies ou vous cliquez sur «Accepter» Consentir ci-dessous et que vous avez à présent.

Fermer

Pour améliorer votre expérience sur ce site, nous utilisons des cookies. Cela inclut les cookies essentiels au fonctionnement de base de notre site Web, les cookies à des fins d'analyse et les cookies nous permettant de personnaliser le contenu du site. En cliquant sur «Accepter» ou sur tout contenu de ce site, vous acceptez que des cookies puissent être placés. Vous pouvez ajuster les paramètres des cookies de votre navigateur en fonction de vos préférences.
Plus d'information

Les paramètres des cookies sur ce site est mis à "accepter les cookies" pour vous donner la meilleure expérience de navigation possible. Si vous continuez à utiliser ce site sans changer vos paramètres de cookies ou vous cliquez sur «Accepter» Consentir ci-dessous et que vous avez à présent.

Fermer