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L'amylose hépatique: une cause de jaunisse à progression rapide

information clé

la source: Rapports de cas BMJ

année: 2018

auteurs: Ford M, Disney B, Shinde V, Ishaq S

résumé / résumé:

Un homme de 83 ans a présenté une histoire aiguë de perte de poids et de jaunisse. Il avait des antécédents de diabète sucré de type 2 et d'hypertension. Il consommait 30 unités d'alcool par semaine. Le patient était cachectique et ictère avec hépatomégalie non sensible et aucun signe de maladie hépatique chronique. Des signes d'hypoalbuminémie (albumine 25 g / L, référence 34–51 g / L), d'hyperbilirubinémie (bilirubine 188 μmol / L, référence <22 μmol / L) et une augmentation de la phosphatase alcaline (629 UI / L, référence 35– 105 UI / L). 
 
La formule sanguine complète, les tests de coagulation et les autres tests de la fonction hépatique étaient normaux. Un taux de filtration glomérulaire (DFGe) estimé était de 71 mL / min / 1.73 m2. Les autoanticorps et les immunoglobulines étaient normaux. La sérologie virale de l'hépatite était négative. Les mesures de la chaîne légère sérique ont révélé une concentration de la chaîne kappa de 13.3 (référence 3.3–19.4 mg / L) et une concentration de la chaîne lambda de 28.5 (référence 5.7–26.6 mg / L) avec un rapport de 0.47 (référence 0.26–1.75).
 
organisation: Hôpital Queen Elizabeth de Birmingham, Royaume-Uni; Hôpitaux universitaires de Coventry et Warwickshire NHS Trust, Royaume-Uni; Dudley Group of Hospital, Royaume-Uni

DOI: 10.1136 / bcr-2017-222942

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