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Amylose globulaire du côlon

information clé

la source: Journal arabe de gastroentérologie

année: 2018

auteurs: Diaz Del Arco C, Fernández Aceñero MJ

résumé / résumé:

L'atteinte gastro-intestinale est fréquente dans l'amylose systémique. Cependant, l'amylose peut rarement être confinée au tractus gastro-intestinal ou apparaître comme une masse tumorale. Il y a eu peu de rapports décrivant des dépôts globulaires amyloïdes dans une variété d'endroits, par opposition aux dépôts linéaires habituels. Nous rapportons ici un cas rare d'amylose globulaire touchant le gros intestin, qui, à notre connaissance, est le deuxième cas rapporté dans la littérature mondiale.
 
Un homme de 74 ans a consulté sur l'anémie. L'endoscopie a montré des lésions ulcéreuses du côlon gauche, qui ont été biopsiées et diagnostiquées comme une colite ischémique. En microscopie optique, nous avons trouvé des dépôts discrets globulaires dans la lamina propria qui étaient positifs au rouge Congo et résistants à la digestion du permanganate. Le diagnostic histopathologique était une amylose globulaire avec dépôts AL. Le patient a subi d'autres études, y compris une évaluation hématologique qui a écarté toute atteinte systémique.
 
L'amylose globulaire semble être un type morphologique rare d'amylose, mais pas une entité distincte. Son étiologie, sa pathogenèse et sa relation avec le pronostic du patient et la gravité de la maladie restent largement inconnues. Lorsque les dépôts amyloïdes sont confinés au tractus gastro-intestinal, un traitement systémique peut être évité et les patients ne doivent être suivis que périodiquement. La classification immunohistochimique et la corrélation clinique sont essentielles pour exclure une amylose systémique.
 
organisation: Hospital Clínico San Carlos, Espagne

DOI: 10.1016 / j.ajg.2018.03.003

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