la source: Lasers en chirurgie et médecine

année: 2015

auteurs: Esmat SM, Fawzi MM, Gawdat HI, Ali HS, Sayed SS

Contexte:

L'amylose cutanée primaire (ACP) comprend trois formes principales: l'amylose maculaire, le lichen et l'amylose nodulaire. Les traitements actuellement disponibles sont assez décevants.

Objectifs :

Évaluer et comparer les changements cliniques et histologiques induits par différents modes de CO fractionnaire₂ laser dans le traitement de l'ACP.

Patientes et méthodes:

Vingt-cinq patients atteints de PCA (16 maculaires et 9 lichens amyloïdoses) ont été traités par CO fractionnée₂ en utilisant; ablation superficielle (zone A) et rajeunissement profond (zone B). Chaque patient a reçu 4 séances à 4 semaines d'intervalle. Des biopsies cutanées ont été obtenues chez tous les patients au départ et un mois après la dernière séance. Les patients ont été évalués cliniquement et histologiquement (coloration au rouge Congo, lumière polarisée). Les patients ont été suivis pendant 3 mois après le traitement.

Résultats:

Les deux modes ont permis une réduction significative de la pigmentation, de l'épaisseur, des démangeaisons et des dépôts amyloïdes (valeur P <0.001). Cependant, le pourcentage de réduction de la pigmentation était significativement plus élevé dans la zone A (valeur P = 0.003). La douleur était significativement plus élevée dans la zone B. Une réduction significative des dépôts amyloïdes dermiques dénote leur élimination transépidermique induite par photothermolyse fractionnée.

En conclusion :

Modes superficiels et profonds de CO fractionnaire₂ laser a montré une efficacité comparable dans le traitement de l'ACP. Le mode superficiel étant mieux toléré par les patients, est recommandé comme option thérapeutique valable.

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