Littérature scientifique et textes d'éducation des patients
Amylose pulmonaire parenchymateuse diffuse associée au myélome multiple: rapport de cas et revue systématique de la littérature
la source: BMC Cancer
année: 2018
auteurs: Liu Y, Jin Z, Zhang H, Zhang Y, Shi M, Meng F, Sun Q, Cai H
résumé / résumé:Contexte:
Le poumon est un site rare d'implication extramédullaire dans le myélome multiple (MM). L'amylose parenchymateuse diffuse en tant que manifestation pulmonaire du MM est encore plus rare. Nous rapportons un cas rare d'amylose pulmonaire parenchymateuse diffuse associée à un MM diagnostiqué par biopsie pulmonaire thoracoscopique vidéo-assistée (VATLB).
Présentation du cas:
Une femme de 58 ans s'est plainte de toux et d'essoufflement. HRCT a révélé des opacifications diffuses en verre dépoli avec un épaississement septal interlobulaire dans les poumons bilatéraux. Un échantillon de biopsie pulmonaire obtenu par VATLB a révélé des dépôts éosinophiles amorphes positifs au rouge Congo dans les septa alvéolaires. Une biopsie chirurgicale de la peau de la paroi abdominale et de la graisse sous-cutanée a également été réalisée, ce qui a montré que la biréfringence vert pomme avec lumière polarisée sur la coloration rouge Congo a été démontrée dans le derme. L'immunoélectrophorèse sérique a montré des chaînes légères lambda monoclonales. Un échantillon de biopsie de moelle osseuse comprenait 11.5% de plasmocytes. On lui a donc diagnostiqué une amylose pulmonaire parenchymateuse diffuse accompagnée de MM. Le patient a été référé au service d'hématologie pour une chimiothérapie complémentaire.
Conclusions:
Il est important de reconnaître l'amylose pulmonaire parenchymateuse diffuse pour éviter les erreurs de diagnostic.
organisation: École de médecine de l'Université de Nanjing, Chine; Hôpital Huainan Chaoyang, ChineDOI: 10.1186/s12885-018-4565-5
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