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Infection prothétique chronique et sévère compliquée par une amylose amyloïde A avec une insuffisance rénale et vésicale

information clé

la source: Rapports de cas BMJ

année: 2018

auteurs: Benech N, Lustig S, Chidiac C, Ferry T

résumé / résumé:

Une femme de 66 ans a présenté une insuffisance rénale et un écoulement purulent associés à une infection prothétique chronique (IPJ) du genou gauche. Ses antécédents médicaux consistaient en une hépatite B chronique non traitée et une tumeur récurrente à cellules géantes de l'os révélées par des fractures spontanées 20 ans auparavant. De multiples résections tumorales ont conduit à l'implantation d'une prothèse de genou en 1992 sans rechute tumorale par la suite.
 
Le patient a présenté une PJI chronique à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline dans les mois suivants qui a nécessité le remplacement de la prothèse en deux étapes et une antibiothérapie prolongée. Une suspicion clinique de surinfection a été confirmée en 2002 par une ponction du liquide synovial qui a trouvé un Staphylococcus epidermidis résistant à la méthicilline. Le patient a refusé le traitement chirurgical et médical et a été perdu de vue.
 
organisation: Hospices Civils de Lyon, France; Université Claude Bernard Lyon 1, France

DOI: 10.1136 / bcr-2017-223491

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