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Littérature scientifique et textes d'éducation des patients
Amylose de la vessie et association avec le carcinome urothélial : rapport de 29 cas
la source: Pathologie humaine
année: 2019
auteurs: Deepika Sirohia, Jatin Gandhi, Mahul B. Amin, Daniel J. Luthringer
résumé / résumé:L'association de l'amylose avec certains processus néoplasiques est bien connue. L'amyloïde survient rarement en relation avec d'autres néoplasmes épithéliaux, y compris le carcinome urothélial. Ici, nous rapportons 29 cas d'amylose dans la vessie, dont 14 ont été trouvés en relation avec un carcinome urothélial. Conception Avec l'approbation de l'IRB, nous avons recherché dans les archives de pathologie des cas d'amylose dans la vessie. Les dossiers de pathologie clinique, de laboratoire et chirurgical ont été examinés et les données enregistrées pour tous les cas. Le diagnostic de l'amyloïde a été fait par une coloration au rouge Congo montrant une biréfringence vert pomme à la microscopie de polarisation et des études spéciales dans certains cas. 29 cas d'amyloïde ont été identifiés dans des échantillons de vessie. La présentation sous forme de lésion de masse était la plus fréquente (n = 18). Un sous-typage immunohistochimique effectué dans 17 cas a montré des types d'amyloïdes de type transthyrétine (n = 10), AL (n = 3), AA (n = 1), amyloïde P (n = 1) et indéterminés (n = 2). 18 (62%) cas ont été classés comme amylose primaire localisée et 11 (38%) comme manifestation secondaire d'amylose systémique. Dans 14 (48%) cas, il y avait un carcinome urothélial associé: 5 carcinome urothélial in situ, 4 carcinome urothélial papillaire non invasif de bas grade, 2 carcinome urothélial papillaire non invasif de haut grade et 3 carcinome urothélial invasif de haut grade. Un carcinome urothélial associé était présent chez 4/7 patients atteints d'amylose systémique et 10/18 patients atteints d'amylose localisée, la différence n'étant pas statistiquement significative (P = 45). L'amylose de la vessie est rare et se présente sous la forme d'une masse muqueuse ou d'une hématurie pouvant ressembler à un carcinome urothélial. Dans cette étude, nous avons trouvé un carcinome urothélial survenant dans 48% des cas en association avec l'amylose, une découverte non rapportée auparavant. La relation entre l'amyloïde dans la vessie et le carcinome urothélial, bien que probablement non causale, semble être une découverte unique rarement observée avec d'autres tumeurs solides.
organisation: Université de l'Utah et ARUP Laboratories, États-Unis; Université du Tennessee Health Science, États-Unis; Centre médical Cedars-Sinai, États-UnisDOI: 10.1016 / j.humpath.2019.08.011
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